BENSFIA IKRAMKADDOUS AMANI2025-10-292025https://dspace.univ-bba.dz/handle/123456789/926La chloroquine et l'hydroxychloroquine sont des dérivés de la 4-aminoquinoléine qui ont été largement utilisés pour traiter le paludisme, l'amibiase et certaines maladies auto-immunes telles que le lupus érythémateux disséminé et la polyarthrite rhumatoïde. Malgré leur efficacité, leur marge thérapeutique est étroite, ce qui rend les surdosages très toxiques et potentiellement mortels. La célèbre phrase de Paracelse s'applique à eux : "Tout est poison et rien n'est non toxique ; c'est seulement la dose qui rend quelque chose non toxique. La toxicité aiguë de la chloroquine se manifeste principalement par des effets cardiaques graves tels que des arythmies ventriculaires, une hypotension sévère, un allongement du complexe QRS et QT, une neurotoxicité telle que des convulsions et un coma, une toxicité respiratoire, des troubles gastro-intestinaux et une toxicité oculaire et auditive. La toxicité chronique survient souvent après une utilisation prolongée et comprend la rétinopathie (qui peut être irréversible), la cardiomyopathie, la myopathie, la neuropathie et les troubles nerveux centraux et psychiatriques. Les habitants des régions tropicales et subtropicales, où le médicament est largement utilisé, sont particulièrement touchés par cette toxicité. Il n'existe pas d'antidote spécifique pour l'empoisonnement à la chloroquine et le traitement repose sur une intervention précoce et un soutien intensif des fonctions vitales, il est recommandé de prendre en charge les cas graves dans les unités de soins intensifs, en collaboration avec les centres antipoison. Mots clé : chloroquine, toxicité (aigue, chronique…etc), antidote. Chloroquine and hydroxychloroquine are 4-aminoquinoline derivatives that have been widely used to treat malaria, amoebiasis and certain autoimmune diseases such as systemic lupus erythematosus and rheumatoid arthritis. Despite their efficacy, their therapeutic margin is narrow, making overdoses highly toxic and potentially fatal. Paracelsus' famous phrase applies to them: "Everything is poisonous and nothing is non-toxic; it is only the dose that makes something non-toxic. The acute toxicity of chloroquine manifests itself mainly through serious cardiac effects such as ventricular arrhythmias, severe hypotension, prolongation of the QRS and QT complex, neurotoxicity such as convulsions and coma, respiratory toxicity, gastrointestinal disorders and ocular and auditory toxicity. Chronic toxicity often occurs after prolonged use and includes retinopathy (which may be irreversible), cardiomyopathy, myopathy, neuropathy and central nervous and psychiatric disorders. Inhabitants of tropical and subtropical regions, where the drug is widely used, are particularly affected by this toxicity. There is no specific antidote for chloroquine poisoning, and treatment is based on early intervention and intensive support of vital functions. It is recommended that serious cases be managed in intensive care units, in collaboration with poison control centres. Keywords: chloroquine, toxicity (acute, chronic, etc.), antidote. إن الكلوروكين وهيدروكسي كلوروكينين هما من مشتقات 4 أمينوكينولين التي تستخدم على نطاق واسع لعلاج الملاريا وداء الأميبات وبعض أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب المفاصل الروماتويدي. وعلى الرغم من فعاليتها، إلا أن هامشها العلاجي ضيق، مما يجعل الجرعات الزائدة منها شديدة السمية وقد تكون قاتلة. تنطبق عليها عبارة باراسيلسوس الشهيرة: "كل شيء سام ولا يوجد شيء غير سام، والجرعة فقط هي التي تجعل الشيء غير سام. تتجلى السمية الحادة للكلوروكين بشكل رئيسي من خلال التأثيرات القلبية الخطيرة مثل عدم انتظام ضربات القلب البطيني، وانخفاض ضغط الدم الحاد، وإطالة فترة QRS ومركب QT ، والسمية العصبية مثل التشنجات والغيبوبة، والسمية التنفسية، والاضطرابات المعدية المعوية، والسمية البصرية والسمعية. وغالبا ما تحدث السمية المزمنة بعد الاستعمال لفترات طويلة وتشمل اعتلال الشبكية )الذي قد يكون غير قابل للعلاج(، واعتلال عضلة القلب، والاعتلال العضلي، والاعتلال العصبي والاضطرابات العصبية والنفسية المركزية. ويتأثر سكان المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية، حيث يستخدم الدواء على نطاق واسع، بشكل خاص بهذه السمية. ولا يوجد ترياق محدد للتسمم بالكلوروكين، ويعتمد العلاج على التدخل المبكر والدعم المكثف للوظائف الحيوية. ويوصى بأن تتم معالجة الحالات الخطيرة في وحدات العناية المركزة بالتعاون مع مراكز مكافحة السموم. . الكلمات المفتاحية: الكلوروكين، السمية )الحادة، المزمنة، إلخ(، الترياق.frThesis