Etude bibliographique sur Klebsiella pneumoniae : Virulence et résistance aux antibiotiques

Abstract

Klebsiella pneumoniae : est une bactérie pathogène opportuniste, elle est le chef de file des germes responsables d’infections nosocomiales sévères et difficiles à traiter. Depuis qu’Alexander Fleming a découvert pour la première fois la résistance aux bêta-lactamines en 1929 chez des organismes à Gram négatif, Klebsiella pneumoniae a été bien étudié et s’avère productrice de bêta-lactamase qui provoque l'hydrolyse du cycle bêta-lactame de certains antibiotiques. La bêta-lactamase à spectre étendu (BLSE) de Klebsiella pneumoniae a été observée en Europe en 1983 et aux États-Unis en 1989. Les BLSE peuvent hydrolyser les céphalosporines rendant ces derniers inefficaces contre le traitement. Du fait de cette résistance, les carbapénèmes sont devenus une option de traitement des BLSE. Cependant, Klebsiella pneumoniae a encore montré une résistance aux carbapénèmes qui a été liée à une régulation positive des pompes à efflux, à une altération de la membrane externe et à une production accrue d'enzymes BLSE dans l'organisme. Le phénomène de développement de Klebsiella pneumoniae douées de multi-résistance vis-à-vis de nombreux antibiotiques, utilisés en thérapie clinique, prend des ampleurs alarmantes. Une attention particulière doit être vouée à cette situation, en abordant sérieusement l’estimation et la détermination des facteurs de risque pouvant davantage aggraver et mettre en péril les stratégies d’antibiothérapie. Mots clés : Klebsiella pneumoniae, Antibiotiques, Résistance, BLSE, Carbapénème