La résistance aux carbapénèmes chez les bacilles à Gram négatif : synthèse bibliographique

Abstract

La découverte des antibiotiques a fait naître l'espoir que un jour il serait possible de maitriser toutes les maladies infectieuses, mais l’apparition de la résistance aux antibiotiques a mis fin à ces espoirs. L’émergence de la résistance aux carbapénèmes chez les bacilles à Gram négatif représente un véritable défi car elle conduit à des impasses thérapeutiques. Cette résistance peut être due à des mécanismes chromosomiques, à l’association de mécanismes de résistances ou à la production d’enzymes hydrolysant les carbapénèmes. Ce dernier mécanisme est le plus inquiétant car les gènes codant pour ces enzymes sont généralement situés sur des éléments génétiques mobiles tels que des plasmides, des transposons, ou des intégrons, ce qui permet une dissémination rapide. Les carbapénèmases constituent un groupe hétérogène d’enzymes ayant en commun la capacité d’hydrolyser au moins l’un des carbapénèmes. Ces enzymes se retrouvent dans une grande variété d’espèces bactériennes, y compris les Entérobactéries, P.aeruginosa et Acinetobacter baumannii). Les carbapénèmases ont une distribution géographique mondiale, mais certains pays semblent être plus spécifiquement touchés. Mots clés : Carbapénèmes, Résistance, Bactéries à Gram négatif, carbapénémases.