L’Anémie mégaloblastiques effet de carence de l’acide folique

Abstract

L’anémie est un trouble hématologique fréquent, se manifestant par une diminution du taux d’hémoglobine ou du nombre de globules rouges, ce qui réduit la capacité du sang à assurer un transport efficace de l’oxygène vers les tissus. Ses causes sont multiples et incluent les carences nutritionnelles, les pertes sanguines et certaines maladies chroniques. Parmi les différentes formes d’anémie, l’anémie mégaloblastique se distingue par une altération de la synthèse de l’ADN, menant à la production de cellules sanguines de grande taille et immatures appelées mégaloblastes. Cette forme est principalement liée à une carence en acide folique (vitamine B9), un micronutriment essentiel à la division cellulaire et à la synthèse des acides nucléiques. Dans ce cadre, une étude épidémiologique a été menée au service d’hématologie de l’hôpital Bouzidi Lakhdar wilaya de Bordj Bou Arréridj, sur un échantillon de 210 patients, dans le but d’évaluer la prévalence de l’anémie mégaloblastique liée au déficit en folates. Les résultats ont révélé une prédominance féminine (60 %), avec une majorité des cas dans la tranche d’âge de 46 à 88 ans. La carence en acide folique représentait 27 % des cas d’anémie diagnostiqués, dont 72 % concernaient des femmes. Les formes modérées à sévères étaient les plus fréquentes, soulignant la nécessité d’un dépistage précoce et d’une prise en charge nutritionnelle adéquate. Ces données mettent en évidence l’importance d’une surveillance des apports en folates, notamment chez les femmes en âge de procréer, et appellent à des études complémentaires à l’échelle régionale afin de mieux cerner les facteurs impliqués dans cette carence. Mots-clés : Anémie mégaloblastique, Acide folique, Carence nutritionnelle, Prévalence, Hématologie, ADN, Dépistage précoce. فقر الدم اضطراب دموي شائع يتميز بانخفاض الهيموغلوبين أو عدد خلايا الدم الحمراء، مما يقلل من قدرة الدم على نقل الأكسجين بكفاءة إلى الأنسجة. أسبابه متعددة وتشمل نقص التغذية وفقدان الدم وبعض الأمراض المزمنة. من بين أشكال فقر الدم المختلفة، يتميز فقر الدم ضخم الأرومات بضعف تكوين الحمض النووي، مما يؤدي إلى إنتاج خلايا دم كبيرة وغير ناضجة تسمى الخلايا ضخمة الأرومات. يرتبط هذا الشكل في المقام الأول بنقص حمض الفوليك )فيتامين ب 9(، وهو عنصر غذائي دقيق ضروري لانقسام الخلايا وتكوين الأحماض النووية. في هذا السياق، أجريت دراسة وبائية في قسم أمراض الدم بمستشفى بوزيدي لخضر، ولاية برج بوعريريج، على عينة من 210 مريضًا، بهدف تقييم انتشار فقر الدم ضخم الأرومات المرتبط بنقص حمض الفوليك. كشفت النتائج عن غلبة الإناث ) 60 ٪(، مع غالبية % الحالات في الفئة العمرية من 46 إلى 88 عامًا. شكّل نقص حمض الفوليك 27 % من حالات فقر الدم المُشخّصة، 72 منها لدى النساء. وكانت الحالات المتوسطة إلى الشديدة هي الأكثر شيوعًا، مما يُبرز ضرورة الفحص المُبكر والرعاية الغذائية المُناسبة. تُسلّط هذه البيانات الضوء على أهمية مُراقبة مُتناول حمض الفوليك، وخاصةً لدى النساء في سن الإنجاب، وتدعو إلى إجراء دراسات إضافية على المستوى الإقليمي لتحديد العوامل المُؤثّرة في هذا النقص بشكل أفضل. الكلمات المفتاحية: فقر الدم الضخم الأرومات، حمض الفوليك، نقص التغذية، الانتشار، أمراض الدم، الحمض النووي، الكشف المبكر. Anemia is a common hematological disorder characterized by a decrease in hemoglobin or red blood cell count, which reduces the blood's ability to efficiently transport oxygen to tissues. Its causes are multiple and include nutritional deficiencies, blood loss, and certain chronic diseases. Among the various forms of anemia, megaloblastic anemia is distinguished by impaired DNA synthesis, leading to the production of large, immature blood cells called megaloblasts. This form is primarily linked to a deficiency in folic acid (vitamin B9), a micronutrient essential for cell division and nucleic acid synthesis. In this context, an epidemiological study was conducted in the hematology department of Bouzidi Lakhdar Hospital wilaya of Bordj Bou Arréridj, on a sample of 210 patients, with the aim of assessing the prevalence of megaloblastic anemia linked to folate deficiency. The results revealed a female predominance (60%), with a majority of cases in the age group of 46 to 88 years. Folic acid deficiency accounted for 27% of diagnosed anemia cases, 72% of which concerned women. Moderate to severe forms were the most frequent, highlighting the need for early screening and adequate nutritional management. These data highlight the importance of monitoring folate intake, particularly in women of childbearing age, and call for additional studies at the regional level to better identify the factors involved in this deficiency. Keywords: Megaloblastic anemia, folic acid, nutritional deficiency, prevalence, hematology, DNA, early detection.