Rôle de la vitamine B12 et survenue de l’anémie de biermer

Abstract

فقر الدم الخبيث هو شكل محدد من فقر الدم الضخم الأرومات الناتج عن نقص امتصاص فيتامين ب 12 ، مما يؤدي إلى نقص هذا الفيتامين. ويتميز بوجود الخلايا الأرومية الضخمة، وهي سلائف ن ووية لخلايا الدم الحمراء المتضخمة، في نخاع العظم، مصحوبة بالعدلا ت المفرطة التجزؤ. تنتج هذه التشوهات عن الأهمية الحاسمة لفيتامين ب 12 في تخليق الحمض النووية . يهدف هذا العمل إلى مراجعة البيانات الوبائية والتشخيصية والعلاجية الحالية لمرض بيرمر. يتطور فقر الدم الخبيث في مرحلة متقدمة من التهاب المعدة الضموري المناعي الذاتي، والذي يتميز بنقص العامل الداخلي المعدي وفيتامين ب . 12 ترجع الأعراض المتنوعة لهذه الحالة إلى الأهمية الحاسمة للكوبالامين، حيث يمكن أن يؤدي نقصه إلى اختلالات سريرية مختلفة. تشمل المضاعفات طويلة المدى النقص الحاد في المغذيا ت الدقيقة، وزيادة خطر الإصابة بسرطان المعدة واورام الغدد الصم العصبية في المعدة من النوع الأول. وقد يؤدي التشخيص المتأخر إلى جعل هذه المضاعفات مهددة للحياة وغير قابلة للشفاء في بعض الأحيان. تتطلب إدارة فقر الدم الخبيث علاج بديلا مدى الحياة بالكوبالامين ومراقبة مستمرة لاكتشاف أي نقص محتمل في الحديد مبكرا. الكلمات المفتاحية: فقر الدم الخبيث، فيتامين ب 12 ، التهاب المعدة الضموري المناعي الذاتي، العامل الداخلي Pernicious anemia (PA) is a specific form of megaloblastic anemia resulting from a deficiency in the absorption of vitamin B12, leading to a deficiency of this vitamin. It is characterized by the presence of megaloblasts, enlarged nucleated red blood cell precursors, in the bone marrow, accompanied by hypersegmented neutrophils. These abnormalities result from the crucial importance of vitamin B12 in DNA synthesis. This work aims to examine the current epidemiological, diagnostic, and therapeutic data of Biermer's disease. Pernicious anemia develops at an advanced stage of autoimmune atrophic gastritis, characterized by a deficiency in gastric intrinsic factor and vitamin B12. The varied symptoms of this condition are due to the critical importance of cobalamin, whose deficiency can lead to various clinical dysfunctions. Long-term complications include severe micronutrient deficiencies, an increased risk of gastric cancer, and type 1 gastric neuroendocrine tumors. Late diagnosis can make these complications potentially life-threatening and sometimes irreversible. The management of pernicious anemia requires lifelong replacement therapy with cobalamin and continuous monitoring to detect any possible iron deficiency early. Keywords: Pernicious anemia, vitamin B12, autoimmune atrophic gastritis, intrinsic factor