Profil épidémiologique et anatomopathologique du cancer colorectal dans la région de Sétif

Abstract

Le cancer colorectal (CCR) représente un enjeu majeur de santé publique mondial et en Algérie, se classant comme le troisième cancer le plus fréquent et la deuxième cause de mortalité par cancer. Cette étude vise à décrire les caractéristiques épidémiologiques, histopathologiques et immunohistochimiques du CCR dans la région de Sétif. Cette étude descriptive et rétrospective a été menée sur 1882 dossiers de patients atteints de pathologies digestives, enregistrés au laboratoire d'anatomie pathologique du Centre Anti-Cancer de Sétif pendant 5 ans de janvier 2020 jusqu’à Décembre 2024. Parmi eux, 609 patients étaient atteints de cancer colorectal, avec une légère prédominance féminine (soit 54,02 %), ce qui correspond à une sex-ratio (F/H) de 1,17. La tranche d'âge la plus touchée était de 61 et 70 ans, avec un âge moyen de 49,59 ans et des cas recensés allant de moins de 20 ans à plus de 90 ans. Sur le plan anatomopathologique, la majorité des prélèvements analysés étaient des pièces de colectomie ou de rectectomie (90,47 %) et la localisation tumorale prédominante était la région rectosigmoïdienne. L'adénocarcinome lieberkühnien constituait le type histologique le plus fréquent (88,67 %), suivi du carcinome mucineux (6,23 %), du carcinome indifférencié (2,13 %), de l'adénocarcinome à cellules en bague à chaton (1,48 %), des tumeurs neuroendocrines (0,98 %) et des lymphomes colorectaux (0,5 %). Concernant le grade de différenciation, l'adénocarcinome bien différencié était le plus représenté (50,9 % des cas) et selon la classification TNM, le stade III était le plus fréquemment observé (61,03 % des cas). L'analyse immunohistochimique a révélé qu'il n'existe pas de marqueur tumoral universel pour diagnostiquer le cancer colorectal, en raison de leur spécificité et sensibilité limitées. Ces résultats soulignent l'importance de poursuivre les recherches épidémiologiques dans la région de Sétif afin d'identifier plus précisément les facteurs de risque du CCR et d'optimiser la prise en charge diagnostique et thérapeutique des patients. Mots clés : Cancer colorectal, épidémiologie, histopathologie, immunohistochimie, Sétif. Abstract Colorectal cancer (CRC) represents a major global and Algerian public health challenge, ranking as the third most common cancer and the second leading cause of cancer mortality. This study aims to describe the epidemiological, histopathological, and immunohistochemical characteristics of CRC in the Sétif region.A five-year descriptive retrospective study (January 2020 - December 2024) at the Sétif Anti-Cancer Center's anatomical pathology laboratory analyzed 1882 patient files with digestive pathologies. Of these, 609 colorectal cancer cases showed a slight female predominance (54.02%; F/M sex-ratio: 1.17). The most affected age group was 61-70 years (mean age: 49.59 years), with cases spanning from under 20 to over 90 years. Anatomopathologically, most analyzed specimens were colectomy or rectectomy (90.47%), with the rectosigmoid region being the predominant tumor location. Lieberkühn's adenocarcinoma was the most frequent histological type (88.67%), followed by mucinous carcinoma (6.23%), undifferentiated carcinoma (2.13%), signet-ring cell adenocarcinoma (1.48%), neuroendocrine tumors (0.98%), and colorectal lymphomas (0.5%). Well-differentiated adenocarcinoma was the most represented grade (50.9%), and TNM stage III was most frequently observed (61.03%). Immunohistochemical analysis indicated no universal tumor marker for colorectal cancer diagnosis due to limited specificity and sensitivity. These results underscore the importance of continuing epidemiological research in the Sétif region to more precisely identify CRC risk factors and to optimize patient diagnostic and therapeutic management. Keywords: Colorectal cancer, epidemiology, histopathology, immunohistochemistry, Sétif. الملخص عٌُذ سشؽب انمىنى وان سًخم ىٍ حسذ بًٌ طس بًٍ سئ سٍ بًٍ ف انعبنى ع ىًيب واندضائشخظىطب، ز ذٍ سٌخم ان شًحبت انثبنثت ب انسشؽب بَث الأكثش ش ىٍعًب وان شًحبت انثب تٍَ كسبب سئ سٍ نىف بٍث انسشؽب .ٌ حهذف هز انذساست إنى وطف انخظبئض انىببئ تٍ، وان سُ دٍ تٍ ان شًػ تٍ، وان بًُع تٍ انك بًٍٍئ تٍ نسشؽب انمىنى وان سًخم ىٍ ف ي طُمت سط فٍ. أخش جٌ هز انذساست وانخ ايخذث نخ سً س ىُاث )ي بٌُ شٌ 0202 إنى د سٌ بًش 0202 (، ف يخخبش انخشش رٌ ان شًػ ب شًكض يكبفست انسشؽب بسط فٍ. ز ذٍ ح جً دساست 2880 يهف يشغٌ عٌب ىَ ي أيشاع اندهبص انهؼ ،ًً ز ذٍ كب جَ 926 زبنت ي هُب حخعهك بسشؽب انمىنى وان سًخم ىٍ. نىزظج غهبت ؽف فٍت نلإ بَد ) 22.20 %( عهى انزكىس، ب سُبت إ بَد إنى ركىس بهغج 2.21 . وكب جَ انفئت انع شً تٌ الأكثش حؼشسًا هى الأشخبص انز حخشاوذ أع بًسهى ب 92 و 12 عبيًب، ب خًىسؾ ع شً 26.26 عبيًب . حشاوزج أع بًس انسبلاث ان سًدهت ي ألم ي 02 عبيًب إنى أكثش ي 62 عبيًب. عهى انظع ذٍ ان سُ دٍ ان شًػ ،ً كب جَ غبنب تٍ انع بٍُث ان سًُههت عببسة ع ع بٍُث اسخئظبل انمىنى أو ان سًخم ىٍ ) 62.21 %(، وكب جَ ان طًُمت انسبئذة نهىسو ه ان طًُمت انششخ تٍ انس تٍٍُ. يثم انسشؽب انغذي انه بٍشكىه ان ىُع ان سُ دٍ الأكثش ش ىٍعًب ) 88.91 %(، حلا انسشؽب ان خًبؽ ) 9.06 %(، وانسشؽب غ شٍ ان خً بً ضٌ ) 0.26 %(، وانسشؽب انغذي رو انخلا بٌ انخبح تًٍ ) 2.28 %(، والأوساو انعظب تٍ انظ بًو تٌ ) 2.68 %(، وانه فًٍىيب انمىنى تٍَ ان سًخم تًٍ كب جَ ان شًزهت انثبنثت ه ،TNM %2.2 (. وف بًٍ خٌض دسخت انخ بً ضٌ، كب انسشؽب انغذي خ ذٍ انخ بً ضٌ هى الأكثش ح ثً لٍاً ) 22.6 %(. ووفمًب نخظ فٍُ ( الأكثش ش ىٍعًب ) 92.26 %(. ببلإػبفت إنى رنك، كشفج انخسبن مٍ ان بًُع تٍ انك بًٍٍئ تٍ ع عذو وخىد واسى وسي عبن نخشخضٍ سشؽب انمىنى وان سًخم ىٍ، بسبب يسذود تٌ خظىط تٍ وزسبس تٍ انىاس بًث ان خًبزت. حؤكذ هز ان خُبئح عهى أه تًٍ يىاطهت الأبسبد انىببئ تٍ ف ي طُمت سط فٍ نخسذ ذٌ عىايم انخطش ان سًبب نسشؽب انمىنى وان سًخم ىٍ بشكم أكثش دلت، وحسس ؽشق انخشخضٍ وانعلاج نه شًػى. الكلمات المفتاحية :سشؽب انمىنى وان سًخم ىٍ، انىببئ بٍث، عهى الأ سَدت ان شًػ تٍ، انك بًٍٍء ان سُ دٍ تٍ ان بًُع تٍ، سط فٍ.